CSM問與答

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点击次数:129 更新时间:2020年01月19日14:25:05 打印此页 关闭

什麼是CSM:

答:CSM是Rigo矫形支具的設計理念,形式相同,只是將傳統石膏取模修模部份改為使用3D掃瞄電腦建模與修模,在歐洲稱作GBW、在美國稱作WCR,在中国我們叫它CSMChou Scoliosis Method)。

 

CSMGBW或WCR相同,有幾個特色:

    CSM是採用3D掃瞄電腦建模與修模,可同時考量正視圖、側視圖、俯視圖三個

        面向,將數據統整為製作依據。然而,傳統做法是使用X光片(2D平面)與手

        工石膏修模,並無法建構出實際立體人體模型來參照製作。

    →CSM採用CAD/CAM方式設計、製作背架,消除傳統石膏取模誤差大、無法處  

        理脊椎旋轉的問題,可提高評估時量測精準度及背架的矯正功能。

→屬全天型背架,防止脊椎側彎惡化及矯正彎幅效果佳。

→製作更精準,可達到體積最小,效最果大,所以比傳統背架更輕量化。

→前開口設計,患者自行穿脫簡便,生活更加獨立。

→配合特定復健運動,可有效提升矯正效果。

 

缺點:

    →矯正脊椎彎幅時,有單邊肩膀推高之情形。(業務同仁應主動向醫師說明CSM在

       修模上會比較誇張,所以外觀上面會有較明顯的曲線,且背架穿著期間會有單邊

       肩膀推高肢體態,另外,有時個案的中心線會有偏離的狀況)

 →屬硬性背架,部分運動形式受到限制。

 

 

二、CSM為什麼使用CAD/CAM方式設計、製作背架?

 答:CAD/CAM(Computer aided design/manufacturing)是電腦輔助設計與製造簡稱,是指利用電腦來從事分析、模擬、設計、繪圖並擬定生產計畫、製造程序、控制生產過程。本公司鑒於石膏取模方式,存在繃帶纏繞方式與鬆緊不一、取模時間較長導致患者姿勢移動、石膏膨漲係數大以及很難處理脊椎側彎又帶旋轉的變形等缺點,為提昇背架設計與製造的精準度及有效性,所以採用CAD/CAM方式設計、製作背架。

 

三、本公司背架運用3D立體掃描及CAD/CAM方式設計、製作背架有何特殊優點?

答:除了可避免上述石膏取模的缺點外,配合患者身體的3D立體掃描、紅外線水平校正及本事業特有取模技術,能夠把患者的X光片插入到脊椎模型中,即使患者脊椎帶有旋轉亦能精確判斷骨骼的位置,再運用專業軟體運算、修圖,顯現出患者最真確的脊椎立體圖形以及軀幹應有的水平對稱角度。當這些精確的立體圖形數據輸入3D立體研磨機具後,即可研磨出符合患者需求的背架製作模具。

 

四、CSM可以取代米華基嗎?

答:不管高低曲度側彎,彎度 APEX在T7以上病患建議穿著米華基背架。

 

五、CSM評估病患的方式有什麼不同嗎?一定要到公司做評估嗎?

答:本公司評估側彎患者的方式是一致的,不因背架不同而有異。公司有一套評估工具去評估病患的柔軟度,來判斷病患的擺位程度需要多大,患者的X光片應採取站立姿勢拍攝。

 3D掃描是CAD/CAM的重要步驟之一,掃描是否準確對後續電腦運算、修圖及模具製作都會產生影響,業務人員必須接受專業訓練後,經公司認可才能做到府服務。因公司尚有其他輔助量測、評估的工具與設施,因此在公司內做評估、掃描是較佳的選擇。 

六、CSM需要配合復健運動嗎?

答:根據GBW、WCR背架相關學術文獻證實,背架穿著者如配合施羅斯(Schroth)復健運動可有效提升脊椎側彎矯正效果。建議患者至就診醫院做復健運動,或是尋求合格復健師協助。目前本公司正積極邀請施羅斯運動專業教師來台教學,如各醫院醫生或復健醫師有意進一步了解,可與本公司聯絡。

 

七、背架的型式由誰評估依照什麼標準評估?

答:背架型式以醫生判定病患的體態來確定要做哪一種背架為主要方式,本公司DM務必提供給醫師參考,協助其勾選背架型式。若有醫生只寫側彎背架,則由公司技師來評估,對病患做解說與分析及建議,最後決定仍由病患來做抉擇。

 

八、小朋友長大,背架是用調整就好還是要重作?

答:患者如身高長高若超過5公分,會重新作評估,施力點位置改變時,應重新評估製作新背架。

其實不只成長中青少年要定期評估,凡穿著本公司背架者,同仁均應提醒患者定時回診,如原先評估結果有變,則應再就醫或做背架調整。

 

九、氣囊支架之後會取代壓力墊嗎?氣囊壓力增減需有專業人士操作,醫生可以操作嗎? 增減壓的頻率,判斷值?增減壓一次就需要照X光嗎?

答:是否添加氣囊由醫師處方為主,調整部分由復健科醫師調整。

 

 

CSM的功效是否有佐證資料

答:CSM為本公司命名,其設計原理、製作方式與GBW相同。GBW效用有學術報告佐證,公布在公司內網,如有需要請各單位行政幫忙列印資料提供醫師參考。

 

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